胎兒從母體娩出時,必須通過骨盆。除了由子宮、子宮頸、陰道和外陰構(gòu)成的軟產(chǎn)道外,骨盆是產(chǎn)道的最重要的組成部分。分娩的快慢和順利與否,都和骨盆的大小與形態(tài)是否異常有密切的關(guān)系。
骨盆的大小, 是以各骨之間的距離--即骨盆徑線大小來表示。骨盆的大小與形態(tài),因各人的身體發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、遺傳因素及種族差異而不同。 因此,在正常范圍內(nèi)骨盆各徑線,其長短也有一定的差別,目前在各種種資料中描述的骨盆徑線值,是許多正常骨盆的平均數(shù)值。
胎兒能不能通過骨盆而順利的分娩,既與骨盆的大小有關(guān),也和胎兒的大小有關(guān)。骨盆雖然形態(tài)正常,如徑線小,胎兒雖正常也可能難產(chǎn);然而當(dāng)骨盆形態(tài)異常,而各徑線都足夠大時,分娩不一定困難。若骨盆大小正常,而胎兒過大, 胎兒與骨盆不相稱時,也會發(fā)生難產(chǎn)。若胎兒較小,即使骨盆小一些,也能順利分娩。骨盆有大有小,胎兒也有大有小,即便是經(jīng)產(chǎn)婦,每次妊娠的胎兒大小也不相同。
因此,為了弄清骨盆的大小和形態(tài),了解胎兒和骨盆之間的比例,產(chǎn)前檢查時要測量骨盆。有的醫(yī)院在初診時就測量骨盆,大多數(shù)的醫(yī)院在妊娠28-34周之間測量骨盆,也有的醫(yī)院在妊娠37-38周時,還要做一次鑒定(其中包括外陰消毒后的骨盆內(nèi)測量或是經(jīng)肛門測量骨盆),必要時進(jìn)行X線骨盆測量,以判斷胎兒是否能經(jīng)陰道分娩。